今天你的耳朵“流水”了吗

　　在门诊时每天都会接诊很多耳朵流脓，流水的病人，往往来的时候都感到很是慌张，都紧张的问，我这是不是中耳炎呀，是不是以后听东西都听不到了啊，但是绝大部分患者，经过我们的检查，发现并不是中耳炎，然而，退一万步讲，中耳炎也并没有想象中那么恐怖，大部都是能够治愈的，接下来我来盘点一些常见的可能导致耳朵流水的病因

　　1.外耳道疖 有剧痛或明显压痛，牵拉耳廓引起疼痛，破溃后见有脓栓，形成脓肿，有脓性分泌物，但不混有粘液，中耳正常。

　　2.弥漫性外耳道炎 外耳皮肤表层糜烂，分泌物初期较稀薄浆液性，后期较浓稠或成干痂，鼓膜完整，或仅有浅层上皮受损害，无穿孔。

　　3.外耳湿疹 皮肤表层糜烂渗出，常有发痒，后期有干痂，移去痂皮，皮肤糜烂发红。

　　4.大疱性鼓膜炎 有上感症状病毒感染，使鼓膜表面及接近鼓膜处外耳道皮肤，在表皮下有渗出形成水疱，或血疱，有剧痛，待水疱破溃，流出少量浆液性或血性渗出物，痛止，愈合后不留痕迹。

　　5.外耳道真菌病 常发生在潮湿环境，在外耳道深处甚至鼓膜表面覆盖有黄褐色膜状物，干燥状态可见有粉末状，潮湿后如湿润吸墨纸样物，有奇痒，移去膜状物，拭净见表皮糜烂，充血，有浆液渗出，分泌物镜检可发现真菌。

　　6.坏死性外耳道炎 常发生于老年糖尿病病人，由于铜绿假单胞菌感染，出现耳痛由外耳扩及中耳和乳突，发生严重组织破坏甚至死骨形成，耳分泌物臭，脓稀，细菌检铜绿假单胞菌。

　　7.结核性中耳炎 病程缓慢，中耳鼓膜无痛性穿孔，耳流脓如米汤样有特殊腥臭。由外耳扩及中耳和乳突，发生严重组织破坏甚至死骨形成。

　　7.结核性中耳炎 病程缓慢，中耳鼓膜无痛穿孔，耳流脓如米汤样有特殊腥臭。

　　8.急性化脓性中耳炎 有耳痛、发热、头痛等症状，穿孔后流脓，初呈血脓性，后为粘液脓性分泌物，量较多，接近痊愈则呈粘液性，检查鼓膜穿孔，有脓搏动样流出。

　　9.慢性化脓性中耳炎单纯性 有鼓膜中心性穿孔平时为粘液脓性分泌物、粘液性分泌物，或呈间歇性；骨疡性中耳炎，指中耳骨质和听骨有骨炎或骨髓炎、坏死，并有肉芽或息肉，耳溢呈脓性，粘液较少，有臭味；胆瘤型，常有松弛部穿孔或边缘性穿孔，穿孔内有干酪样分泌物，量少，有奇臭。

　　10.中耳癌 老年人，耳内肉芽状组织，触之易血，可有部分坏死，血性分泌物，有臭味，活检证实，晚期可破坏颈内动脉出血。

　　11.耳周感染 如耳后囊肿化脓或腮腺化脓，脓肿破溃到外耳道，量大，但中耳正常。

　　12.颅底骨折 如颞骨颅底骨折，损伤血管，尤其是颈内动脉，可出现严重出血自耳道涌出，X线可发现骨折。