八成以上人群有过肠道问题，记得做肠镜

　　肠道是人体重要的消化和吸收器官，也是人体最大的排毒器官和免疫器官。有数据显示，87.6% 的国人遇到过肠道健康问题，前五大肠道问题分别是排便不规律、便秘、腹泻、腹胀和消化不良。我国结直肠癌发病率更是位居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位。

　　高油高脂饮食、吸烟喝酒等影响肠道健康

　　北京中西医结合医院消化内科专业主任医师王韶华介绍，影响肠道健康的因素非常多，比如高油高脂等不合理的饮食习惯、吸烟、喝酒等；久坐会导致肠道蠕动速度变慢，各种有害物质的吸收增加、排出速度就会降低；一些食品添加剂会加重胃肠道的负担，一些药物，如抗血小板药物、非甾体抗炎止疼等药物会破坏肠道黏膜，造成肠道损伤。夜晚胃肠道也需要休息，熬夜会引起自身调节紊乱，影响胃肠道的消化吸收等功能的正常发挥。胃肠道是一个情感器官，来自社会、心理方面的压力引起功能失调等情况。

　　保护肠道健康，要养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食、远离刺激性食物，吃饭速度不宜过快、保持大便的通畅、戒烟戒酒、坚持锻炼；不要滥用药物，止疼药、抗生素等一定要遵医嘱服用；保持愉快的心情、学会释放负面情绪也十分重要。此外，在肠道菌群出现问题时，可以考虑适当补充一些益生菌。定期检查。王韶华提醒，当身体出现反复发作的腹痛、不明原因的便血、突然贫血、进行性的消瘦、大便习惯的改变、便秘腹泻交替出现、长期慢性腹泻或长期便秘、腹部可以摸到包块等情况，都可能是肠道出现问题的报警症状，应尽快到医院完善检查。

　　一般风险人群 50 岁以上可考虑做肠镜筛查

　　按照《中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南 2021》推荐，三种筛查方式能够有效预防结直肠癌：便隐血检测、多靶点粪便 FIT-DNA 检测、肠镜检查。

　　应急总医院消化内科主任刘晓川告诉新京报记者，便隐血检测通常可用于一般风险人群，费用低，属于非侵入性检查，但对癌前病变的灵敏度相对较低，通常需要连续三次便隐血检测才比较有意义。多靶点粪便 FIT-DNA 检测同样也是便检，属于非侵入性的无创筛查，对进展性腺瘤及早期肿瘤更敏感，价格较贵。肠镜检查属于侵入性检查，对检查群体有一定要求，而且体质虚弱或严重基础疾病患者不适合。" 肠镜及病理检查是肠道腺瘤及肿瘤性疾病诊断的金标准，在检查的同时也可以做治疗，如切除腺瘤等。" 刘晓川指出。

　　刘晓川建议，50 岁以下的一般风险人群，首先可以通过便隐血或多靶点粪便 FIT-DNA 检测进行筛查；50 岁以上可考虑做肠镜筛查，如果肠镜筛查没有检查出任何问题，则可以每隔 5 年 -10 年再做筛查。高风险人群，如直系亲属有肠道肿瘤或肠道腺瘤的病史，或者炎症性肠道疾病或家族性息肉病等，应从 40 岁或更早开始做肠镜筛查。如果首次筛查发现癌前病变等情况，可根据病变的大小、数目，病理等情况由临床医生来决定复查年限。