生化全套检查主要看什么？500多元有必要做吗？

　　生化全套是门诊和住院时很常开的检查，相对于常规的其他检查如血常规、尿常规、凝血功能等来说算是比较贵的检查，费用和项目每个医院不完全一样。很多人问，这么贵的检查有必要做吗？哪些情况下必须要做？这么多项结果该怎么看？今天我们就来说说生化全套的问题。

　　1，生化全套包含哪些项目，能给我们提供哪些信息？

　　生化全套包含的项目多达几十种，可以提供关于肝功能、肾功能、心肌损伤、胰腺损伤、血糖、电解质、内环境、血脂等方面的信息，可以说是一项检测多个系统功能功能的检查。可以大概反映一个人的身体状况。

　　2，哪些情况要做生化全套检查？

　　我们建议门诊初诊病人和住院病人要做，尤其是心血管病初诊病人，因为对于一个冠心病的病人，除了有明确的心绞痛、心梗病史，有心电图等其他检查可以诊断冠心病，但医生不是神，他也猜不到患者的其他器官功能怎么样、血脂高低、肝肾功能怎么样等等，所以，这种情况下需要生化全套检查，医生知道了这些检查结果，在开处方时心里就有数了，根据不同的器官功能来选择药物和调整计量，这样对病人也更安全，药物并发症也会减少。

　　还有就是住院病人要做，尤其是初次住院和住院手术的患者。手术之前需要评估患者的身体状况，能不能耐受手术打击，手术时需要注意哪些方面，术后需要针对性做哪些治疗，比如有些病人肾功能很差，那可能会选择不停跳搭桥手术，术后用药也需要尽量选择通过肝脏代谢的药物，或根据肾功能来调整剂量，避免应用加重肾损伤的药物，另外，肾功能不全时，尿量减少、排钾减少，还要积极利尿、复查血钾，因为高血钾可以会导致心跳骤停等等。这些都需要生化全套来给我们提示，并且治疗后还需要复查，观察脏器功能的动态变化以评估治疗效果。

　　3，生化全套结果解读

　　生化全套包含了几十项内容，结果该怎么看？我们可以把它们归为几个大类：

　　①，肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，前白蛋白、总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶，转肽酶）；如果肝功能不好，可以出现一项或多项异常，如胆红素、转氨酶升高、蛋白降低。

　　健康肝脏和肝硬化肝脏

　　②，血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白）：心血管病人的重要治疗目标就是血脂要达标，稳定性冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇要＜100mg/dl，对于极高危患者（确诊冠心病合并糖尿病，或急性冠状动脉综合征）低密度脂蛋白胆固醇要＜70mg/dl.甘油三酯也要达标。

　　③，空腹血糖：空腹血糖升高，提示需要进一步检查确诊是否患有糖尿病。

　　④，尿酸、电解质（钾钠氯钙磷镁）：尿酸的重要性就不说了，可以看前一篇文章。电解质虽然含量少，但是却是维持细胞功能的必要物质。

　　⑤，心脏功能（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶）：肌酸激酶广泛存在于肌肉组织中，而肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌细胞，CM-MB升高，提示出现心肌损伤可能。

　　⑥，内环境（阴离子间隙、二氧化碳结合力、渗透压）：体内内环境是细胞赖以生存的环境，体内有精密的调控机制，使内环境正常波动范围很小，当呼吸、肾功能异常、循环不稳定时，会出现内环境紊乱。

　　⑦，肾功能（肌酐、尿素氮，胱抑素c，阴离子间隙）；血肌酐和胱抑素c是最常用来反映肾脏功能的指标，正常这两者都是通过肾脏排泄，当肾功能异常时，肌酐和胱抑素c的排泄减少，导致血中浓度升高。

　　总之，生化全套结果对于普通人来说，没必要全部记住，只需知道一个大概就可以，有异常去咨询医生。另外，还是像我之前说的，对于化验结果，必须要结合具体情况，结合其他指标综合分析，不能根据某一项的异常就确诊某种疾病。