阿根廷周刊9月14日讯 据有关专家表示，阿根廷儿童肥胖症发病率正在以惊人的速度增长。专家强调，这种病症在儿童身上发现的时间也变得越来越早。培养良好的饮食习惯是防止肥胖症发病的关键之一。 米其林轮胎广告中那个拥有圆圆脸颊和关节处堆积着肥肉的可爱伦勃朗天使形象曾经吸引了祖父母辈们。然而，今天它也正在成为家长，儿科医生和卫生专家头疼的问题之一。世界卫生组织（WHO）将儿童肥胖症评为“21世纪最严重的问题之一”，儿童肥胖症在阿根廷 “正以惊人的速度增长”，并且未来的发展趋势变得越来越很复杂。 在泛美卫生组织以及世卫组织，以及粮农组织编写的“食品与营养安全展望”中，将阿根廷列为拉美地区儿童肥胖症发病率第一高的国家。据报道，五岁以下阿根廷儿童中有9.9%的儿童都存在肥胖问题。 不过其他机构的报告显示，阿根廷此类病症发病率排名第二，为7.3％。 在第一份报告中，儿童肥胖症发病率排在阿根廷之后的国家是秘鲁，9.8%的秘鲁儿童遭遇了肥胖症的问题，排在第三位的是智利，9.5%的儿童遭遇了肥胖症的问题。国际生命科学研究所营养，肥胖症和体力活动委员会协调员，法瓦洛罗大学营养学教授伊琳娜•科瓦尔斯基斯（Irina Kovalskys）表示：“在校园中，我们发现１１岁至１２岁的儿童里有４８％的儿童都有肥胖症的问题。” 虽然几年前体重超标和肥胖症还被认为是发达国家所面临的问题，但这一流行病症目前正在向低收入和中等收入国家当中蔓延。据美洲心脏病联合会估计，在拉丁美洲，5岁以下儿童超重和肥胖的患病率超过7％;11岁以下的学龄儿童中体重超标和肥胖的患病率在18.9％至36.9％之间，而在12至19岁的青少年中，超重和肥胖的患病率在16.6％至36.8％之间。也就是说，20％至25％之间的拉丁美洲儿童和青少年存在体重超标和肥胖问题。 儿童营养研究中心(Cesni)主任埃斯特万•卡木嘉（Esteban Carmuega）说，“肥胖症是一种全球性的现象，在阿根廷更加严重。成年人中，体重超重的阿根廷人数量在过去十年中的增长超过了18％，而患有肥胖症的人数为４５％。根据2007年以及2012年进行的世界学校健康调查显示，在青少年中，体重超标人数增长了16％，肥胖症患者数量增加了34％。今天，每四名小学生中就有一人体重超标。他们中的大多数人将在成年后患上肥胖症，且治疗效果一般。 30年中，我们的门诊将因糖尿病和早期心脏病发作的病人人数增长而崩溃。” 这个情况在不同的省份之间，城市之间和农村环境之间并没有出现很大的差异。 因追求快乐而进食 前阿根廷肥胖和饮食失调学会会长胡里奥•蒙特（Julio Monter）医生表示，“肥胖症发病率正在变得越来越早，可以预计，这些孩子和整个人口的未来都不是很有希望。” 埃斯特万•卡木嘉表示：“儿童期肥胖症与高血压或胰岛素抵抗的关联较少，不像在成人中所发生的那样，众所周知肥胖症在成人中是非常难以治疗的。” 专家指出，“真正的问题是我们不知道儿童肥胖的原因是什么。我们只知道有一些机制，我们知道这不仅仅是单纯的肥胖问题，而是由许多因素造成的，而它们最后的结果是导致脂肪含量增加。” 智利营养师里卡多•乌伊（Ricardo Uauｙ）认为，“肥胖症的主要成因是我们所吃的食物（给我们能量的食物）与所消耗的能量（我们工作和空闲时间的活动量）之间不平衡。如果我们吃的比我们消耗的多，那我们就会我们变得肥胖。 这听起来很简单，但现实情况是，如今我们进食不是为了自身的需要，而是因为喜欢甜食和咸食才去吃它们;或者是因为每个人自己所认为的１０个或者更多的理由而去进食。确实，市场上商业营销活动诱使我们试吃了一次或者上千次的食物，同时加上我们久坐的时间越来越长。不管它的起源如何，这些因素都使得能量没有得到消耗，导致我们在瘦的时候积累过量的脂肪。在这方面，能源守恒定律是非常明确的。
风险因素 据专家表示，儿童肥胖是多个因素结合而成的。胡里奥•蒙特表示：“最关键的是食量超标，但这与质量无关。有些食物会产生比食用它们更多的需求，通过新陈代谢，以便将过量的脂肪转化成储备脂肪。其他现象是次要的：体能活动是一种“伪装”。进行体能活动的人将拥有更大程度的缓解过敏的过程，但体能活动的水平很难预防肥胖。同样的情况发生在生长过程中，当这些儿童在成长的过程中，过量饮食的危害是隐藏的，但是当他们停止成长的时候，身体的改变就显现出来了。” 埃斯特万•卡木嘉也认为，肥胖症不仅仅是因为食物的原因。“如果抱有这种态度的话，有人认为只需要通过修改食物的成分我们就会解决这个问题。确实需要更换饮食配方，但是也要更改其他的一些东西。营养不良是整个生命周期中出现的多因素的结果，并且比营养过剩或能量不足更为复杂。” 因此，在世界上比较推广的方案是从母亲怀孕开始一直学龄儿童这段期间都采取干预措施来预防。 越来越多的证据表明，母亲怀孕开始时或妊娠期体重超标会增加婴儿的风险。埃斯特万•卡木嘉表示：“母亲肥胖的后代其患有肥胖症的风险要比正常体重的母亲高出48％”。 但这不仅仅影响到女性。如今，大家知道肥胖父母所生出超重的孩子是普通父母生出超重孩子的两倍，而父母双方中有一方不肥胖的时候，这个概率下降了一半。专家指出：“超重父亲的精子也增加了婴儿肥胖的风险。” 另一个需要注意的因素是睡眠。“当孩子睡觉时，特别是学龄前儿童睡觉时，存在体重增加的倾向。而这是因为他们长时间观看屏幕，电视而导致的...休闲时光已经变得更加有趣了。父母更多的时间不在家，父母和孩子之间的交流更多发生在这个时候。此外，学龄前儿童的活动也越来越多。” 另外，胡里奥•蒙特建议，要清楚地知道一个健康儿童所需要的食物所占的80％或90％的成分是什么。“肉，鸡蛋，植物，水果，干果...所有这些食物都可以不用犹豫地给孩子们吃，因为他们会根据需要进食。当孩子习惯了在家吃饭，会按照确定的方式进食，只有特别的时候会储备脂肪，这没有什么问题。粮食或谷物应该是种子，而不是它们的副产品。对于脂肪，只要它们是天然食物的一部分就不需要被删除。而我们不应该吃的东西是添加剂。” 对孩子们潜移默化的影响 自20世纪70年代以来，许多研究表明，与肥胖相关的心血管危险因素出现增长趋势。儿童肥胖症及其代谢作用调查的先驱之一、前加拉罕医院营养与糖尿病部门负责人卡门•马扎（Carmen Mazza）医生表示：“可以看到，体脂和内脏脂肪的增长与胰岛素抵抗和青春期II型糖尿病发病率增加有关。”马扎强调，尽管阿根廷肥胖症发病率的数字还没有像美国那样令人印象深刻。（过去30年里，儿童II型糖尿病患病率增加从2％上升至16％至20％），但小组发表的研究表明，早期肥胖儿童的体内存在胰岛素抵抗和炎症因子。“在我们研究的人群中，8％至10％的儿童已经出现碳水化合物代谢的明显改变，2％的儿童患有II型糖尿病。三分之一的儿童脂质中有一些变化，15％至20％之间的儿童具有高血压现象。在阿根廷，每１０名儿童中就有３名儿童患有肥胖症或者体重超标，其中５０％的儿童已经出现了心脏代谢方面的危险。” （编译：时秒） |
